Histereskopi, rahim içinin (uterus) ve rahim ağzının (serviks) detaylı bir şekilde görüntülenmesi ve gerekirse müdahale yapılması amacıyla kullanılan bir tanı ve tedavi yöntemidir. İşlem, rahim içerisine bir kamera sistemiyle donatılmış ince bir tüp (histereskop) yerleştirilerek gerçekleştirilir. Histereskopi hem tanısal hem de cerrahi amaçlarla yapılabilir.

Histereskopi Nedir?

• Tanısal Histereskopi: Rahim içi dokuların değerlendirilmesi için uygulanır.

• Operatif Histereskopi: Tespit edilen sorunların cerrahi müdahaleyle tedavi edilmesi amacıyla yapılır.

Histereskopi Ne Amaçla Yapılır?

1. Tanı Amaçlı Kullanım:

   • Anormal rahim kanamaları.

   • Rahim içi yapışıklıklar (Asherman sendromu).

   • Rahim anomalileri (çift rahim, perde rahim gibi).

   • Kısırlık (infertilite) veya tekrarlayan düşük nedenlerinin araştırılması.

   • Ultrason veya diğer testlerde tespit edilen rahim içi polip ya da miyom gibi oluşumların değerlendirilmesi.

2. Tedavi Amaçlı Kullanım:

   • Rahim içi poliplerin veya miyomların çıkarılması.

   • Rahim içerisindeki yapışıklıkların açılması.

   • Rahim ağzına yerleştirilen spiral gibi yabancı cisimlerin çıkarılması.

   • Rahim anomalilerinin düzeltilmesi.

Histereskopi Nasıl Yapılır?

1. Hazırlık:

   • İşlem öncesinde jinekolojik muayene yapılır ve gerekirse ultrason çekilir.

   • Adet döngüsünün belirli bir döneminde uygulanması tercih edilir.

   • Anestezi (genel veya lokal) genellikle uygulanır.

2. İşlem Aşamaları:

   • Histereskop vajinal yoldan rahim içine yerleştirilir.

   • Rahim içini genişletmek ve net bir görüntü elde etmek için sıvı veya gaz (karbondioksit) kullanılır.

   • Histereskop üzerindeki kamera ile rahim içi görüntülenir.

   • Gerekirse işlem sırasında küçük cerrahi aletler yardımıyla müdahale yapılabilir.

3. Süre: Tanısal histereskopi genellikle 10-15 dakika, operatif histereskopi daha uzun sürebilir.

Histereskopinin Avantajları

• Minimal İnvazivdir: Açık cerrahiye gerek kalmadan rahim içi sorunları değerlendirme ve tedavi imkânı sunar.

• Hızlı İyileşme: İşlem sonrası iyileşme süresi genellikle kısadır.

• Yüksek Tanı ve Tedavi Başarısı: Doğrudan görsel inceleme sayesinde doğru teşhis ve hedefe yönelik tedavi sağlar.

• Hastanede Yatış Gerektirmez: Çoğu durumda işlem günü taburcu olunabilir.

Riskleri ve Yan Etkileri

Histereskopi genellikle güvenli bir işlem olmakla birlikte nadiren şu riskler görülebilir:

• Hafif vajinal kanama veya lekelenme.

• Kramp ve rahatsızlık hissi (genellikle kısa süreli).

• Enfeksiyon riski.

• Rahim delinmesi (çok nadir).

• Sıvı dengesizliği (genişletici sıvı kullanımına bağlı).

İşlem Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

• Dinlenme: İşlem sonrası birkaç saat dinlenmek yeterlidir.

• Semptomlar: Hafif kramplar veya vajinal lekelenme normaldir.

• Cinsel İlişki: Doktorun önerdiği süre boyunca cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

• Takip: Doktorun önerdiği zamanlarda kontrol randevularına gidilmelidir.

Kimler İçin Uygundur?

• Anormal rahim kanamaları olanlar.

• Ultrason veya diğer testlerde rahim içi sorunlar tespit edilenler.

• Kısırlık veya tekrarlayan düşük öyküsü olanlar.

• Rahim içi bir yabancı cismi çıkarmak isteyenler.

Histereskopi, rahim içi değerlendirme ve tedavi için güvenli ve etkili bir yöntemdir. İşlem öncesinde doktorunuzla sağlık durumunuzu, işlem için uygun olup olmadığınızı ve beklenen sonuçları detaylı bir şekilde konuşmanız önerilir.

DETAYLI BİLGİ İÇİN BİZİMLE İLETİŞİME GEÇEBİLİRSİNİZ.

Laparoskopik miyom ameliyatı, rahimde oluşan miyomların (iyi huylu tümörlerin) çıkarılması için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Bu teknik, karın bölgesinde yapılan küçük kesiler aracılığıyla gerçekleştirilir ve geleneksel açık cerrahiye kıyasla daha az invazivdir. Laparoskopik miyom ameliyatı, özellikle büyük veya semptomatik miyomları olan kadınlarda tercih edilir.

Miyom Nedir?

• Tanım: Rahimdeki düz kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir.

• Boyut ve Sayı: Tek bir miyom olabileceği gibi, birden fazla miyom da görülebilir.

• Belirtiler:

  • Aşırı veya düzensiz adet kanamaları.

  • Karın alt bölgesinde ağrı veya basınç hissi.

  • İdrar sıklığında artış.

  • Kısırlık veya tekrarlayan düşükler.

Laparoskopik Miyom Ameliyatı Nedir?

• Amaç: Miyomları çıkararak rahmi korumak ve hastanın semptomlarını hafifletmek.

• Teknik: Karın bölgesinde küçük kesiler açılarak laparoskop adı verilen ince bir kamera ve cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilir.

Hangi Durumlarda Yapılır?

• Miyomların boyutunun büyük olması.

• Aşırı adet kanamaları nedeniyle anemi gelişmesi.

• Karın ağrısı ve basınç hissinin günlük yaşamı etkilemesi.

• Kısırlığa veya tekrarlayan düşük riskine neden olması.

• Diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olması.

Ameliyat Nasıl Yapılır?

1. Hazırlık:

   • Ameliyat öncesi ultrason veya MR gibi görüntüleme yöntemleriyle miyomların boyutu ve konumu belirlenir.

   • Genel anestezi uygulanır.

2. İşlem Aşamaları:

   • Göbek çevresinde ve karın alt kısmında 3-4 küçük kesi yapılır.

   • Laparoskop cihazı karın içine yerleştirilir.

   • Miyomlar özel cerrahi aletler yardımıyla çıkarılır.

   • Rahim duvarındaki kesi dikilerek onarılır.

3. Süre: Ameliyatın süresi miyomların sayısına, boyutuna ve konumuna bağlı olarak 1-3 saat arasında değişir.

Laparoskopik Ameliyatın Avantajları

• Minimal İnvaziv: Daha küçük kesiler ve daha az doku hasarı.

• Hızlı İyileşme: Hastalar genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.

• Daha Az Ağrı: Ameliyat sonrası ağrı açık cerrahiye kıyasla daha hafiftir.

• Estetik: Daha küçük ve daha az belirgin yara izleri.

• Hastanede Daha Kısa Kalış Süresi: Genellikle 1-2 gün içinde taburcu edilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Laparoskopik miyom ameliyatı genellikle güvenli bir yöntemdir, ancak bazı riskler taşıyabilir:

• Kanama veya enfeksiyon.

• Rahim duvarında zayıflık oluşması.

• Komşu organlarda (idrar torbası, bağırsak) yaralanma riski.

• Miyomların tekrar oluşma riski.

Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

• Dinlenme: İlk birkaç gün istirahat önerilir.

• Ağrı Yönetimi: Hafif ağrı normaldir; doktorunuzun önerdiği ağrı kesiciler kullanılabilir.

• Beslenme: Ameliyat sonrası hafif ve kolay sindirilebilir gıdalar tercih edilmelidir.

• Fiziksel Aktivite: Ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçınılmalıdır.

• Takip Kontrolleri: Doktorunuzun önerdiği tarihlerde kontrole gitmelisiniz.

Kimler İçin Uygundur?

• Rahim koruyucu cerrahi isteyen kadınlar.

• Gebelik planlayan veya rahim alınmasını istemeyen hastalar.

• Diğer tedavilere yanıt alınamayan miyom hastaları.

Laparoskopik miyom ameliyatı, miyomların yol açtığı rahatsızlıkları hafifletmek için etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Minimal invaziv doğası sayesinde hastalar daha hızlı iyileşir ve günlük yaşamlarına çabucak dönebilir. Ameliyat öncesinde doktorunuzla beklentileriniz, alternatif tedavi yöntemleri ve olası riskler hakkında ayrıntılı bir şekilde konuşmanız önemlidir.

DETAYLİ BİLGİ İÇİN BİZİMLE  İLETİŞİME GEÇİNİZ.

Laparoskopik histerektomi, rahmin (uterus) karın duvarına açılan birkaç küçük kesiden yerleştirilen ince kamera (laparoskop) ve özel aletler aracılığıyla çıkarılmasını sağlayan minimal invaziv cerrahi yöntemidir.

Açık karın cerrahisine kıyasla daha az ağrı, kısa hastanede kalış süresi ve hızlı iyileşme avantajı sunar.

1. Türleri

• Total Laparoskopik Histerektomi (TLH): Rahim ve rahim ağzı (serviks) tamamen çıkarılır.

• Suprakervikal (Subtotal) Histerektomi: Sadece rahim gövdesi alınır, serviks korunur.

• Radikal Laparoskopik Histerektomi: Kanser gibi invazif patolojilerde, çevre dokularla birlikte daha geniş bir doku çıkartılır.

2. Endikasyonları

• Benign Hastalıklar:

  • İlerlemiş miyom (fibroid) veya adenomyozis

  • Şiddetli ve tedaviye dirençli anormal rahim kanamaları

  • Kronik pelvik ağrı

  • Endometriozis

• Malign veya Pre-malign Durumlar:

  • Rahim içi (endometrium) kanseri

  • Serviks kanserinin erken evreleri

  • Over (yumurtalık) kanserinde eşlik eden durumlar

3. Ameliyat Öncesi Hazırlık

• Değerlendirme: Pelvik muayene, transvajinal ultrason, gerekirse MR veya biyopsi.

• Laboratuvar Testleri: Kan sayımı, koagülasyon profili, biyokimya.

• Anestezi Planlaması: Genel anestezi tercih edilir.

• Hasta Eğitimi: İşlem süresi, olası komplikasyonlar, ameliyat sonrası beklentiler anlatılır.

4. Cerrahi Teknik

1. Pozisyon ve Trokar Yerleşimi:

   • Hasta sırt üstü (Trendelenburg pozisyonu), karın içi gaz (CO₂) ile şişirilir.

   • Göbek çevresi ve alt karında toplam 3–4 adet 5–10 mm’lik kesiler açılır.

2. Görüntüleme ve Diseksiyon:

   • Laparoskopla pelvik organlar incelenir.

   • Rahmi besleyen damarlar ve ligamentler enerji cihazlarıyla bağlanıp kesilir.

3. Rahmin Çıkarılması:

   • Total histerektomide rahim, vajinal yoldan veya elektrikli morcellatör ile küçük parçalara ayrılarak karın dışına alınır.

4. Kapanış:

   • İç dikişler ve cilt dikişleri yapılır.

   • Karın içindeki gaz dışarı verilir ve kesiler kapatılır.

5. Avantajları

• Minimal İnvaziv: Küçük kesiler, daha az doku travması.

• Daha Az Ağrı: Postoperatif ağrı ve analjezik ihtiyacı azalır.

• Hızlı İyileşme: Genellikle 1–2 gün hastanede kalış, 2–4 hafta içinde normal hayata dönüş.

• Estetik: Daha küçük, daha az belirgin izler.

• Düşük Enfeksiyon Riski: Açık cerrahiye göre daha az yara enfeksiyonu.

6. Riskler ve Komplikasyonlar

• Kanama: Büyük damar yaralanması nadir de olsa görülebilir.

• Enfeksiyon: Pelvik veya yara yeri enfeksiyonları.

• Organ Yaralanmaları: Mesane, üreter, bağırsak gibi komşu organlara zarar.

• Anestezi Riskleri: Genel anesteziye bağlı komplikasyonlar.

• Dönüşüm: Teknik zorluk veya kanama nedeniyle açık cerrahiye geçiş gerekebilir.

7. Ameliyat Sonrası Bakım

• Hastanede Kalış: Çoğunlukla 1–2 gün.

• Ağrı Yönetimi: Hafif–orta düzey analjezikler.

• Aktivite: İlk 24 saat yatak istirahati, ardından yavaşça hareket. 4–6 hafta ağır kaldırmaktan kaçınılır.

• Diyet: İlk gün sıvı, sonra yumuşak gıdalara geçiş.

• Kontroller: 1–2 hafta içinde yara kontrolleri ve jinekolojik muayene.

8. Kimler İçin Uygundur?

• Rahmini korumak istemeyen ve cerrahi endikasyonu olan kadınlar.

• Minimal invaziv yöntemlerle hızlı toparlanmak isteyenler.

• Cerrahi riskleri ve genel durumu laparoskopiye uygun hastalar.

Laparoskopik histerektomi, doğru endikasyon ve deneyimli cerrah seçimiyle güvenli ve etkili bir yöntemdir. Ameliyat öncesi ve sonrası süreçte hekim-patient işbirliği, komplikasyon riskini azaltır ve iyileşme sürecini hızlandırır. 

DETAYLİ BİLGİ İÇİN BİZİMLE İLETİŞİME GEÇEBİLİRİSİNİZ.